При поддержке людей с деменцией мы в первую очередь стремимся приостановить дементный процесс насколько это возможно современными средствами. При этом очень важной задачей остается сохранить, а по возможности улучшить качество жизни больного. В нашей практике мы наблюдали ряд ситуаций когда у человека ухудшаются когнитивные функции, ухудшаются внимание, память, мышление, ухудшается навыки, но при этом качество его жизни, в том смысле в котором мы говорили раньше, оно значительно улучшается и не сдаёт позиции. Часто нам приходится работать с людьми у которых деменция сопровождается еще и психическими нарушениями такими как тревога, депрессия, бред, галлюцинации. Об одной такой истории я хочу вам рассказать.

В этой истории пациентке, которой на тот момент когда мы познакомились было 78 лет, были нарушения, которые затрудняли её повседневную жизнь. В первую очередь это были нарушения внимания, которые затрудняли текущую запоминание. Пациентка запоминала только выборочно. У неё также были эпизоды спутанности сознания – это когда человек вдруг перестает понимать, что с ним происходит и где он находится. Ему кажется что он находится на свадьбе либо в кругу своих умерших родственников. Третий компонент, который был – это очень сильная подозрительность ко всем и яркая агрессия, беспокойство. Мы понимали, что в такой ситуации помочь пациенту чувствовать себя качественно и хорошо очень и очень сложно. В первую очередь нужно было помогать именно в том, чтобы снять беспокойство, которое было спровоцированно бредовыми идеями и эпизодами спутанности...

У пациента были признаки речевого распада – это когда человек утрачивает навыки речи, он не может сказать и не всегда понимает то, что ему говорят. Он не может назвать предметы и не может обозначить то что он увидел и то что он хотел сказать.
Всё осложнялась тем, что у него были эпизоды спутанного сознания. Он переставал понимать что происходит и начинал возмущаться и требовать, чтобы ему принесли инструменты, потому что он в этот момент должен был ремонтировать какой-то очень важный объект. Всё осложнялась тем, что у него были эпизоды спутанного сознания. Он переставал понимать что происходит и начинал возмущаться и требовать, чтобы ему принесли инструменты, потому что он в этот момент должен был ремонтировать какой-то очень важный объект.

Так как в тот момент он не двигался из-за того что физическое состояние его было почти критичное и у него были множественные пролежни, обеспечить, по понятным причинам, это было сложно. И мы присоединялись к нему и говорили что «конечно-конечно, он обязательно это отремонтирует и у него есть помощники, которые уже это делают». Он успокаивался.

Со временем благодаря медицинским и уходовым вмешательствам пациент окреп и начал ходить, начали проходить пролежни. Но признаки речевого распада, признаки нарушения памяти, он практически ничего не помнил, и признаки того что отсутствовало уже понимание даже того, что происходит вокруг – они мешали ему и у него бывали периоды агрессии. Из-за таких волнений у него были подъемы артериального давления и это очень осложняло его положение, потому что на этом фоне он очень сильно беспокоился. Поэтому в данном случае обязательно нужно было вмешательство медицинских специалистов и конечно же совместное ведение такого пациента психиатром и терапевтом. Со временем его физическое состояние улучшилось, но было одно очень важное но…